Onihomikoza
Onihomikoza je gljivična infekcija noktiju. Polovina svih bolesti noktiju izazvana je gljivicama, čineći onihomikozu jednom od najčešćih oboljenja. Sreće se u 10% populacije. Javlja se kod odraslih, oba pola, retko kod dece.
Koji su uzročnici onihomikoze?
Onihomikozu uzrokuju glivice koje pripadju dermatofitima (60-80%), candidi i plesnima.
Kako se manifestuje onihomikoza?
Izgled zahvaćenog nokta varira od tipa gljivice, mesta primarne infekcije i njenog širenja, ali su uvek prisutni zadebljanje nokta i promena boje.
Nokti na prstima stopala su 10 puta češće zahvaćeni od noktiju na prstima šaka. Idealni uslovi za razvoj gljivica su toplo i vlažno okruženje, a zatvorena obuća “čini uslugu” ovim mikroorganizmima i olakšava nastanak infekcije. Bosonoga šetnja po svlačionicama i javnim bazenima takođe može da poveća rizik jer je ovakvo okruženje pogodno za gljivičnu kontaminaciju. Takođe je onihomikoza na prstima nogu često udružena sa gljivičnom infekcijom stopala.
Gljivična Infekcija noktiju šaka se češće sreće kod žena. Ovom tipu infekcije su podložne osobe čije su ruke duži vremenski period izložene vodi, na primer perači sudova u restoranima.
Kako se dijagnostikuje onihomioza?
Dijagnoza onihomikoze se postavlja na osnovu kliničkog pregleda i mikološkog nalaza: prisustvo gljivičnih elementa u strugotinama nokta (direktan mikroskopski preperat) i izolacije uzročnika u kulturi.
Koji su faktori rizika za nastanak onihomikoze?
- Godine (rizik se povećava sa godinama). Razlog može biti to što starijim ljudima sporije rastu nokti, imaju poteškoće kada je u pitanju briga o stopalima i noktima, imaju slabu perifernu cirkulaciju itd.)
- Slaba periferna cirkulacija
- Dijabetes
- Psorijaza (Onihomikoza je česta kod ljudi koji imaju psorijazu.)
- Sport (neke vrste sportova mogu da povećaju rizik izlaganju patogenim gljivicama, a takav sport je, na primer, plivanje.)
- Imunodeficijencija (kao što je to slučaj i sa drugim oboljenjima, oslabljen imuni sistem povećava rizik od razvoja onihomikoze.)
- Genetika (neki ljudi su prirodno podložniji ovakvim infekcijama.)
Kako se leči onihomikoza?
U lečenju onihomikoze koriste se antimikotici koji se mogu primeniti lokalno, sistemski i kombinacijom ova dva načina.
Lokalno lečenje podrazumeva primenu antimikotičnh lakova (amorolfin 5% i ciklopiroksolamin 8%) koji se direktno nanose na oboleli nokat.
Sistemsko lečenje se odnosi na peroralno uzimanje antimikotika (terbinafin, itrakonazol) u odgovarajućoj dozi.
Plan lečenja donosi dermatolog posle pregleda na osnovu težine kliničke slike i laboratorijskih analiza, a prema terapijskom algoritmu za onihomikoze.
