Atopijski dermatitis
Atopijski dermatitis (Dermatitis atopica), je hronični recidivirajući ekcem, čije su dominantne odlike svrab i suva koža. Zajedno sa astmom i polenskom kijavicom pripada grupi atopijskih oboljenja koja karateriše sklonost ka stvaranju visokog titra IgE, porodična pojava i udruživanje respiratornih i kožnih manifestacija. Patogeneza AD uključuje složenu interakciju genetskih, imunoloških i provokativnih faktora. Prevalencija AD u Evropi prema različitim istraživanjima iznosi od 8,5% do 20% sa tendencijom porasta. Atopijski dermatitis je prvenstveno dermatoza dečijeg uzrasta gde 60% oboli u prvoj godini, 30 % do 5 godine života, a 10 % u periodu puberteta i u adultnom dobu. Atopijski dermatitis je najčešća kožna bolest od koje boluje 15%-20% dece predškolskog i školskog uzrasta.Kako se oboljenje manifestuje?
Koža atopičara je izrazito suva, bez sjaja sa povišenom permeabilnošću i povišenim pH. Konstitucionalno je iritabilna, a pruritus (svrab) je najraniji simptom i vema intenzivan (povišen histamin i snižen prag za pruritus), te nastaje circulus vitiosus: svrab-češanje-svrab. Kožne manifestacije se neprekidno menjaju u hroničnom toku AD sa periodima remisija (smirenja) i egacerbacija (pogoršanja) koje su obično povezane sa različitim provokativnim faktorima: iritacija (sapun, vuna, znoj), emotivni stres, infekcija, alergija (polen, dermatophagoides), toplota. Klinička slika varira i po izgledu i po lokalizaciji, a u zavisnosti od uzrasta bolesnika, pa je s toga atopijski dermatitis razvrstan u četiri stadijuma:I Atopijski dermatitis odojčadi (od 0 do 2 godine života) – Eczema infantum
![](https://www.beoderma.com/wp-content/uploads/2017/08/ad-1.jpg)
![](https://www.beoderma.com/wp-content/uploads/2017/08/ad-2.jpg)
![](https://www.beoderma.com/wp-content/uploads/2017/08/ad-3.jpg)
II Atopijski dermatitis detinjstva (3.-11.god) – Prurigo Besnier
![](https://www.beoderma.com/wp-content/uploads/2017/08/ad-11.jpg)
![](https://www.beoderma.com/wp-content/uploads/2017/08/ad-22-e1511439388158.jpg)
![](https://www.beoderma.com/wp-content/uploads/2017/08/ad-33.jpg)
III Atopijski dermatitis adolescenata i mladih odraslih osoba
![](https://www.beoderma.com/wp-content/uploads/2017/08/ad-31.jpg)
![](https://www.beoderma.com/wp-content/uploads/2017/08/ad-32.jpg)
![](https://www.beoderma.com/wp-content/uploads/2017/08/ad-23.jpg)
Ekcemske promene uglavnom zahvataju lice, vrat, gornju polovinu trupa, ali nekada i pregibe kao i kožu šaka i stopala. Kod većine pacijenata posle puberteta ili do 30. godine nastupa remisija (povlačenje) oboljenja.
IV Atopijski dermatitis u adultnom periodu
![](https://www.beoderma.com/wp-content/uploads/2017/08/ad-41.jpg)
![](https://www.beoderma.com/wp-content/uploads/2017/08/ad-42.jpg)
![](https://www.beoderma.com/wp-content/uploads/2017/08/ad-43.jpg)
Kako se oboljenje dijagnostikuje?
Za postavljanje dijagnoze AD značajan je skup znakova i simptoma od kojih su prema zadatim kriterijumima potrebna bar tri”major” i tri ” minor”znaka/simptoma, a koje utvrdjuje dermatolog prilikom pregleda pacijenta i uzimanja anamneze.Kako se oboljenje leči?
Terapija – opšte mere:
- a) obezbediti dobar kontakt sa pacijentom ili roditeljima;
- b) objasniti prirodu oboljenja;
- c) odstraniti provocirajuće faktore /vunena odeća, dugo kupanje, sapun, nervoza..;
- d) obezbediti adekvatnu negu kože primenom uljnih kupki i emolijentnih hidrantnih kremova sa dodatkom 5-10 % uree;
- e) hipoalergena dijeta ( bez belanceta, mleka, kikirikija, soje..).Ova dijeta se preporučuje i majkama u toku graviditeta i dojenja radi smanjenja prevalencije AD kod njihove dece;