Melazma

Melazma (Melasma, Chlosma) je vrsta hierpigmentacije kože koja najčešće zahvata lice. Javlja se kod odraslih osoba oba pola, ali je devet puta češća kod žena nego muškaraca. Sreće se kod 90% trudnica zbog čega je poznata i kao „maska trudnoće“. Melazma nije praćena subjektivnim simtomima kao što su svrab ili bol, ali predstavlja veliki estetski problem zbog koga se pacijenti obraćaju dermatologu.

Kako nastaje?

Nastaje zbog prekomerne proizvodnje pigmenta melanina od strane melanocita. Smatra se da u tome važnu ulogu igra hormonski faktor čime se objašnjava veća učestalost kod žena. U trudnoći ili usled uzimanja kontracepcijskih tableta dolazi do porasta broja estrogenih receptora koji stimulišu melanocite na povećanu produkciju melanina. Takođe od značaja za nastanak melazme mogu biti i drugi faktori kao što su: izlaganje Suncu ili solarijumu, brojni fotosenzitivni i fototoksični lekovi kao i kozmetski preparati.

Kako se manifestuje?

Manifestuje se u vidu simetričnih, nepravilnih, fleka mrke boje, koje se lokalizuju na čelu, obrazima, korenu nosa, bradi, iznad gornje usne. Pigmentacija se pojačava pri izlaganju Suncu. Postoje tri tipa melazeme:

Epidermalna zahvata gornji sloj kože, uz braon hiperpigmentaciju sa dobro definisanim ivicama.
Dermalna pogađa dublji nivo dermisa i karakterišu je plavo-sive tačke.
Mešovita melazma (kombinacija epidermalne i dermalne) ispoljava se u vidu braon-sivog pigmenta

Kako se dijagnostikuje?

Melazma se dijagnostikuje pri pregledu na osnovu krakteristične kliničke slike i Wood-ovm lampom (za odredjivanje tipa melazme).

Kako se leči?

Površinska melazma se lakše tretira od dubokok oblika. Posle pregleda u zavisnosti od tipa melazme, dermatolog će predložiti adekvatan terapijski modalitet. Mogu se primeniti: topikalna depigmentišuća sredstva (hidrohinon, azalaična kiselina), hemijski piling, terapija laserom, mikrodermoabrazija. U lečenju melazme obavezno se koriste kreme sa zaštitinim faktorom protiv UVA i UVB zraka. Melasma može i spontano da se povuče posle porođaja i prekida uzimanja kontaceptiva.